八戸市議会 2023-03-20 令和 ５年 ３月 定例会－03月20日-06号
その一方で、社会保障費は圧縮され、75歳以上の医療費窓口２割負担、雇用調整助成金などのコロナ特例措置の縮小、介護予防などを促す保険者機能強化推進交付金の縮小など、暮らしの予算は軍備拡大のために削減されています。戦後の安全保障政策の大転換として、専守防衛を投げ捨てるような安保３文書に基づき、５年間で43兆円という大軍拡を進めようとするその初年度予算そのものです。
その一方で、社会保障費は圧縮され、75歳以上の医療費窓口２割負担、雇用調整助成金などのコロナ特例措置の縮小、介護予防などを促す保険者機能強化推進交付金の縮小など、暮らしの予算は軍備拡大のために削減されています。戦後の安全保障政策の大転換として、専守防衛を投げ捨てるような安保３文書に基づき、５年間で43兆円という大軍拡を進めようとするその初年度予算そのものです。
議案第21号令和４年度八戸市国民健康保険特別会計補正予算の主なる内容は、歳出については一般被保険者療養給付費等を、歳入については普通交付金をそれぞれ増額するものであります。 議案第27号令和４年度八戸市霊園特別会計補正予算の主なる内容は、歳出については普通旅費の不用額を、歳入については一般会計繰入金をそれぞれ減額するものであります。
被保険者に被災、病気、事業の休廃止など、特別な事情がある場合に、自治体が条例を定めて減免をできるというもので、何を特別な事情とみなすかという点については、政令、省令の定めがなくて、首長の裁量に委ねられているということですので、多くのところは、子どもがいること、これを特別な事情として実施をしているということであるようです。
２月17日に公表されているマイナンバーカードと健康保険証の一体化に関する検討会の中間の取りまとめでは、カードのオンライン資格確認ができない場合、個人情報を記した資格確認書で被保険者資格を確認するとしています。
次の258ページに参りまして、第３款国民健康保険事業費納付金は、平成30年度からの国保財政運営主体の都道府県化による県への納付金で、１項は医療給付に要する分、２項は各医療保険者が負担する後期高齢者医療制度に対する支援金等の分、３項は国保加入者のうち40歳から64歳の介護保険第２号被保険者の介護保険料相当分でございます。
市の取組内容としましては、国民健康保険被保険者と後期高齢者医療加入者を対象に、特定健康診査の結果及び診療報酬明細書から、糖尿病が重症化するリスクの高い医療機関未受診者や、治療中断者及び治療中のハイリスク者を抽出し、医療機関への受診や保健指導についての案内を送付しております。
八戸市は、令和２年、令和３年の短期被保険者証や資格証明書発行世帯が増加し、特例措置であるコロナによる減免も多くの申請決定がされています。コロナが市民生活や経済に大きな影響を及ぼしてきた結果です。さらに、今年に入ってからは、物価の高騰で肥料や原材料費、燃料費の値上がりが続いています。国保加入者の多くは農家や自営業者であり、厳しい経営が続く大変な状況にあるわけです。
第２款保険給付費300万円の増額は、新型コロナウイルス感染症に感染した被用者である被保険者に支給する傷病手当金について、適用期間の延長が決定したことによるものでございます。 説明は以上でございます。 ○岡田 委員長 これより質疑を行います。御質疑ありませんか。 〔「なし」と呼ぶ者あり〕 ○岡田 委員長 御質疑なしと認めます。 これより意見を徴します。御意見ありませんか。
出産費用につきましては、健康保険法等に基づく保険給付として、被保険者またはその被扶養者が出産したとき、出産に要する経済的負担を軽減するため、出産育児一時金として、１分娩当たり原則42万円が支給されております。 また、生活保護世帯など、各種保険制度による出産育児一時金を受けることができない場合には、児童福祉法の規定により、ほぼ自己負担なく出産できる制度があります。
続きまして、(2)の実施業務といたしましては、国民健康保険被保険者証の返還、葬祭費の支給申請、各種障害者手帳等の返還、各種相続人代表者の指定の手続など25手続を行うほか、それに伴う申請書の作成補助、さらに、おくやみコーナーで完了しない手続や、担当課で説明が必要な複雑な手続は、担当課への案内を予定しております。
続きまして、(2)の実施業務といたしましては、国民健康保険被保険者証や各種障害者手帳の返還、葬祭費の支給申請など25の手続の受付や、申請書の作成補助、そしておくやみコーナーで完了しない手続や、担当課で説明が必要な複雑な手続につきましては、担当課への案内を予定しております。
議案第27号の十和田市介護保険条例の一部を改正する条例の制定については、新型コロナウイルス感染症の影響により収入が減少したこと等による第１号被保険者の保険料の減免措置を１年延長するためのものであります。 議案第28号の（仮称）市営住宅北園団地及び瀬戸山団地整備事業契約の締結については、この事業契約を33億5,500万円で十和田市営住宅建設株式会社と締結するためのものであります。
次の271ページに参りまして、第２款保険給付費は160億5580万9000円で、１項１目一般被保険者療養給付費、２項１目一般被保険者高額療養費、次の272ページに参りまして、４項１目出産育児一時金、５項１目葬祭費が主なものでございます。
議案第22号令和３年度八戸市国民健康保険特別会計補正予算の主なる内容は、歳出については一般被保険者療養給付費を、歳入については普通交付金を増額するものであります。 議案第28号令和３年度八戸市霊園特別会計補正予算の主なる内容は、歳出については新しい形の墓地整備工事費確定による施設整備等工事費を、歳入については一般会計繰入金をそれぞれ減額するものであります。
まず、歳入でございますが、第１款国民健康保険税は、被保険者数の減などにより8640万円減額するものでございます。 次の194ページに参りまして、第３款国庫支出金743万5000円の増額は、１項１目災害臨時特例補助金、１項２目社会保障・税番号制度システム整備費補助金の交付見込みに基づくものでございます。
議案第49号は、地方税法等の一部改正に伴い、未就学児に係る国民健康保険税の被保険者均等割額を減額するとともに、その他規定の整備をするためのものであります。 議案第50号は、消防団員に支給する給与の区分の変更及び額の改定をするとともに、その他所要の改正をするためのものであります。
まず、１の改正理由でございますが、地方税法等の一部改正に伴い、未就学児に係る国民健康保険税被保険者均等割額の軽減措置を講じるとともに、その他所要の改正を行うものでございます。 次に、２の改正の主な内容でございます。
次の166ページに参りまして、第２款保険給付費200万円の増額は、新型コロナウイルス感染症に感染した被用者である被保険者に支給する傷病手当金でございます。 次の167ページに参りまして、第５款保健事業費１万円の増額は、健康保険料率等の変更による会計年度任用職員の保険料の調整に伴うものでございます。
議案第72号の十和田市国民健康保険税条例の一部を改正する条例の制定については、地方税法施行令の一部改正に伴い、未就学児に係る被保険者均等割額を減額する等所要の改正を行うためのものであります。 議案第73号の十和田市国民健康保険条例の一部を改正する条例の制定については、健康保険法施行令の一部改正に準じ、出産育児一時金の支給額を改定するためのものであります。
91ページに参りまして、第５款諸支出金の１項１目第１号被保険者保険料還付金397万円の増額は、所得更正等による過年度還付の増加に伴い、保険料過誤納金還付金を増額するものでございます。 １項２目償還金117万7000円の増額は、地域支援事業費に係る前年度の社会保険診療報酬支払基金交付金の受入れ超過分を返還するための不足分を計上するものでございます。 以上で説明を終わります。